QUÈ ÉS LA REHABILITACION CARDÍACA (RC)?

Programa multidisciplinari d'entrenament cardiovascular amb exercici físic supervisat. A més:

• Detecció i control dels factors de risc cardiovascular (CV)
• Seguiment clínic de la malaltia cardíaca
• Optimització de l'adherència al tractament farmacològic
• Suport psicològic i social, a nivell individual i grupal
• Assessorament nutricional

QUINS BENEFICIS TÉ AQUEST PROGRAMA?

• Augment de la qualitat de vida
• Disminució dels esdeveniments cardiovasculars (angines, infarts, etc.)
• Reducció de la mortalitat per IAM
• Augment de l'esperança de vida
• Reducció de les hospitalitzacions
• Reincorporació a la seva vida normal com abans de la malaltia
• Millora l'adherència terapèutica

FACTORS DE RISC CV:

• Estil de vida sedentari
• Tabaquisme
• Colesterol i dislipèmies
• HTA
• Biabetes
• Obesitat o sobrepès
• Estrès

INDICACIONS

QUINS MALALTS ES BENEFICIEN DE LA RC?

-En general, tots els pacients cardiópatas, especialment:

• Cardiopatia isquèmica
• Infart agut de miocardi (IAM)
• Malaltia coronària: aterosclerosi
• Cirurgia coronària
• Angioplàstia o STENT
• Angina de pit estable
• Insuficiència cardíaca
• Miocardiopaties
• Trasplantament cardíac
• Valvulopatias estables
• Marcapassos o DAI
• Assistència ventricular mecànica (pròtesi)
• AVC
• HTA Pulmonar
• Persones asimptomàtiques prevenció (síndrome metabòlica, antecedents familiars, HTA severes, ...)

CONTRAINDICACIONS

• Absolutes:

• - Aneurisma dessecant aorta
• - Miocardiopatia hipertròfica obstructiva greu
• - HTA pulmonar greu

• Temporals (poden fer PRC una vegada estabilitzades)

• - Angina Inestable
• - Arrítmies supra ventriculars o ventriculars greus
• - Patologies descompensades
• - Processos infecciosos aguts (pericarditis, tromboflebitis, broncopneumopatias, pc oncològics …)

SÀVIES QUE?

• - Les malalties cardiovasculars són la principal causa ingresso hospitalari.
• - Són la primera causa de mort en el món segons l'OMS.
• - Hi ha una alta afectació psicològica
• - El repòs prolongat té un efecte nociu en la recuperació.
• - El PRC té una evidència científica de Classe I i Nivell Al fet que és la de major nivell.
• - Hi ha fins a un 40% de reingrés hospitalari en el primer any si no es fa un PRC.

PUC PRACTICAR SEXE?

És una activitat que es pot practicar amb precaució i sempre consultar-ho amb el seu metge. Una vegada finalitzat el PRC podràs reprendre la teva activitat sexual com abans.

DURACION

• PRC Prevenció
• 4 setmanes
• PRC tractament lleu
• 8 setmanes
• PRC tractament intensiu
• 16 setmanes

OBJECTIUS DE LA RC

• Prevenir invalidesa resultant de la cardiopatia en joves en edat laboral i persones majors
• Prevenir les complicacions CV, ingressos i morts de causa cardíaca

EFECTES DE LA FISIOTERÀPIA CARDIOVASCULAR

• Capacitat Física i Funcional
• Pronostico indirecte
• Colesterol HDL
• Tensió Arterial
• Freqüència Cardíaca
• Triglicèrids i col LDL
• Obesitat
• Incidència diabetis (DM II)
• Pronostico directe
• Capil·laritat sanguínia i circulació col·lateral
• Diàmetre art. coronàries
• Millora funció endotelial
• Motivació i seguretat
• Hospitalitzacions
• Mortalitat
• Isquèmia miocardi
• Control angina esforço
• Acció antiinflamatòria
• Pes i estrès
• Risc trombotico
• Fatiga i dispnea

FARMACOLOGIA

• Antiagregants (AAS)
• Estatinas
• Betabloqueantes
• IECAS
• LLAURA II
• Diürètics (Antagonistes Aldosterona)
• Antagonistes Calci
• Nitrats
• Ivabradina
• Ranolacina
• Anticoagulants
• iSLGT2 i GLP1
• Vasodilatadors de ràpida absorció (nitroglicerina)

PER A COMENÇAR EL PROGRAMA…

1. Visita i recomanació del teu metge
2. Proves Ergometria i Analítica
3. Entrevista clínica en FisioBat

PROGRAMA REHABILITACION CARDÍACA (PRC)

2 sessions/setmana de 1h30’ amb el fisioterapeuta:

- exercici físic monitorat amb bici estàtica combinat amb força-resistència.

-Controlem durant tota la sessió, mentre es fan els exercicis, les constants:

• tensió arterial
• freqüència cardíaca
• saturació d'oxigeno

- Electrocardiograma en temps real.

Totalment segures i el pacient sempre treballa dins del seu marge cardíac acordat amb el seu metge.

PUC TORNAR A TREBALLAR I QUAN?

No tots els treballs demanden el mateix esforç ni tots els cors tenen la mateixa capacitat. Dependrà dels resultats de les proves i de les indicacions de la teva medico. Aquesta demostrat que la reincorporació laboral disminueix l'aparició de depressions i altres alteracions psicològiques; i influeix positivament en el pronostico de la malaltia.

ELS NINOS PODEN FER EL PROGRAMA?

En FisioBat el PRC es realitzarà a partir de l'edat de 16 anys i sempre sota la supervisió del seu metge.

Bibliografia

• SEC: Unitats d'Insuficiència cardíaca i rehabilitació cardíaca
• Editorial Panamericana: Rehabilitació cardíaca per a Fisioterapeutes
• Manual de rehabilitació cardíaca (Hospital Universitari Infanta Sofía): Dr. Ignacio Plaza Pérez